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學科建設風勁帆揚 技術發展碩果累累—保亭縣醫療集團縣人民醫院外一科

發布時間:2021/6/24 18:40:52


       保亭縣人民醫院外一科由普外(縣級重點??疲?、泌尿外、小兒外、胸外、肛腸外科五個專業組成,是一個集臨床、教學、科研于一體的科室。近年來,醫院高度重視外一科各項建設工作,在院領導的大力扶持下,科室全體醫護人員的不懈努力下,人才隊伍逐漸壯大,科室建設取得了突破性進展。2020年全年手術量超1200例,其中三、四級手術500余例,收到患者感謝信數10封,錦旗5面?,F開放床位44張,為縣域內最大的綜合性外科科室。

       現有高層次人才2名,其中知名專家教授1名,主任醫師1名,副主任醫師2名,主治醫師2名,住院醫師2名,護士14名,同時還有海南省“好醫生”平臺引進普外科專家定期坐診。

科室專家及工作人員合影

      設備配置:現有奧林巴斯高清腹腔鏡系統1套,前列腺電切鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡、腎鏡等泌尿系統微創內鏡設備數套,超聲彈道碎石設備1臺?,F有的高精尖設備為開展各類手術奠定了基礎,且手術技術成熟。

 奧林巴斯高清腹腔鏡
      腹腔鏡及泌尿外科內鏡是外一科一大特色,外一科自2013年引進腹腔鏡技術以來,已成功開展腹腔鏡下闌尾切除術、膽囊切除術、胃穿孔修補術、疝修補術等;2015年引進泌尿外科內鏡后,成功開展多例經皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡等內鏡下超聲/氣壓彈道碎石取石術及體外沖擊波碎石術,經尿道前列腺電切術等已日趨成熟。據了解,近期開展了后腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術、腹腔鏡下雙側精索靜脈高位結扎術、經尿道膀胱頸口內切開術(女性)、節育環異位取出術等。
              手術案列分享

              吳某,女,74歲,左腎囊腫10余年。CT、彩超檢查提示左腎巨大囊腫,直徑約10cm。經科室討論,建議行后腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(后腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術是目前腎囊腫手術治療的主要方式。腎囊腫去頂減壓術雖然具有創傷小、康復快等許多特點,但也容易出現一些并發癥:如出血、尿漏、高碳酸血癥、腸管損傷、腎周感染等)。經與患者及患者家屬溝通后同意手術。手術過程順利,時長30分鐘,出血約20毫升,術后無不良反應,現已康復出院。

CT檢查腎囊腫直徑約10cm(腎囊腫小于5厘米的患者,多采取保守治療;當囊腫直徑大于5厘米,多采取手術治療,如繼續保守治療,容易發生破裂誘發腎膿腫,嚴重還易導致腎功能不全)


腹腔鏡下的腎囊腫

       吳某,男,59歲,前列腺增生,近一年排尿困難,日前病情加重出現下腹部脹痛并伴不能自主排尿10余天。彩超提示前列腺增生。經科室討論后,建議行經尿道前列腺電切術(經尿道前列腺電切術是治療前腺增生的金標準。對于癥狀比較明顯,但藥物治療效果不好的患者,通常選擇經尿道前列腺電切術。特別是前列腺增生出現了并發癥的時候更需要選擇這種微創治療)。征得患者及其家屬同意后,擇期手術。手術過程順利,時長40分鐘,出血約20毫升,術后排尿通暢,無特殊不適,目前已康復出院。



腹腔鏡下的前列腺增生部位切除視頻

       陳某,男,42歲,已婚未孕。入院體檢時發現雙側精索靜脈曲張。全科討論后,建議行腹腔鏡下雙側精索高位結扎術(精索靜脈曲張是男性常見病。正常普通人群發病率約15%,而不育人群發病率約35%,研究表明精索靜脈曲張會引起進行性的睪丸功能衰退。75%~85%的精索靜脈曲張患者會引起繼發不育。精索靜脈高位結扎術是目前治療男性不育的常規手術)。經與患者及其家屬溝通后實施手術。手術過程順利,時長20分鐘。術后患者恢復好,無不適,住院3天后已康復出院。

曲張的精索靜脈
       外一科常規開展疾病治療(含手術)項目如下:
普外科:主要治療肝臟、膽囊、胰腺、胃腸、血管類、甲狀腺和乳腺腫瘤、外傷等疾病,常規開展腹腔鏡下闌尾切除術、膽囊切除術、胃穿孔修補術、胃腸惡性腫瘤手術等手術。
        泌尿外科:主要治療各種泌尿系統疾病,如:泌尿系結石,復雜性多發性腎結石,腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等腫瘤,前列腺增生和前列腺炎,睪丸、附睪的炎癥和腫瘤及腎囊腫、腎上腺腫瘤,睪丸、精索鞘膜積液等疾病?,F已成功開展經皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡等內鏡下超聲/氣壓彈道碎石取石術及體外沖擊波碎石術,經尿道前列腺電切術,泌尿系惡性腫瘤相關手術治療及化療,腹腔鏡下腎囊腫、腎上腺腫瘤切除術等手術。
        小兒外科:主要治療急性腸套疊、嵌頓疝、急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性消化道出血、急性胰腺炎、腹部外傷等各種小兒外科急腹癥。
        胸外科:主要治療胸腔內器官、食道、肺部、縱膈病變、腫瘤的診斷及治療。目前胸外科常規開展的手術及專業特色:胸部外傷清創縫合,進行性血胸、血氣胸的胸腔閉式引流,肋骨骨折切開復位內固定,胸腔鏡下肺大皰切除、肺組織活檢術等手術?,F已開展早期肺癌的診治,肺癌晚期的基因檢測及肺癌的化療、靶向治療等。
         肛腸外科:主要治療內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛乳頭瘤、肛竇炎、結直腸息肉等肛腸疾病?,F已成功開展PPH、TST等痔瘡微創手術、肛門括約肌成形術等手術。

外一科全體醫護人員秉承“厚德、敬業、求精、創新”的院訓,想病人之所想,急病人之所急,以優質的醫療服務、先進的診療技術為保亭縣及周邊地區廣大人民群眾的健康保駕護航。

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